“誉见奇迹”第89期 来自真实世界的报道 杨女士，75岁。2018年因阴道出血就诊，B超提示宫颈占位：30*24mm，经全方位检查，拟为子宫内膜癌，择期手术。 于2018年9月6日，行“腹腔镜下全子宫、双附件切除术”。术后病理提示：（宫腔）子宫内膜局部癌变，浸润深度小于1/2肌层，可见脉管癌栓，分期：AJCC pT1aNx。 于2018年9月术后，行辅助化疗4周期：多西他赛120mg，d1；奈达铂120mg，d1；q3w。而后定期随访。 2019年6月复查全身PET-CT，提示全身多发淋巴结转移。复发转移一线化疗6周期：白蛋白紫杉醇400mg，d1；洛铂50mg，d1，q3w。疗效评估：PR。不良反应：神经毒性III度，手足麻木。而后定期随访。 2022年5月复查。查体：神志清，精神欠佳，生命体征平稳，浅表淋巴结未触及肿大，心肺腹查体未见异常，双下肢无水肿。CT及PET-CT提示，全身多发淋巴结转移。 千载奇“誉”，拨云见日曙光现！ 复发转移二线治疗，拟采用免疫联合抗血管。因患者既往化疗不良反应明显，且患者本身对化疗较为抗拒，于是采用去化疗方案。具体为：赛帕利单抗240mg d1，安罗替尼10mg d1-14，q3w。 3周期治疗后，复查影像提示：病灶均缩小，疗效评估：PR！肿瘤标志物明显下降。且未见明显不良反应，患者自述耐受性好。 治疗经过小结 该患者化疗有效，但对化疗不良反应耐受性较差。采用免疫联合抗血管的去化疗治疗后，效果显著，且无明显不良反应。基于免疫治疗的长拖尾效应，以及赛帕利单抗的高效低毒，该患者获益明显，期待杨女士能从免疫治疗中获得长生存的疗效。 誉妥®（赛帕利单抗）作为一款全球第一个基于大鼠平台开发的第四代全人源单克隆抗体，已获批用于复发难治的经典型霍奇金淋巴瘤治疗(客观有效率非头对头对比，92.86%，全球第一)，并且由于在晚期宫颈癌二线的临床研究中ORR达到27.8%(客观有效率非头对头对比，全球第一)且安全性好，被CDE评估为突破性疗法；同时获得《2022年CSCO淋巴瘤指南》及《2022年CSCO免疫检查点抑制剂临床应用指南》双指南I级推荐。 “拯救一位妇科肿瘤患者，就是拯救一个完整的家庭！”相信赛帕利单抗一定能让更多罹妇科肿瘤的女性同胞获得更长久、更舒适的生活！ （仅供内部学习）黑云压城，年逾古稀陷囹圄
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